Сърдечно-съдова хирургия

Сърдечните операции в нашата Клиника по сърдечно-съдова хирургия се извършват със или без използване на сърдечно-белодробен апарат (чрез спиране на сърцето). Изборът на тези операции се определя, като се вземат предвид настоящото заболяване и общото състояние на пациента.

Отново, в зависимост от заболяването и общото състояние на пациента, сърдечните операции се извършват с малки разрези, направени на различни места (минимално инвазивни), без да се разрязва гръдната кост.

Коронарните артерии са съдовете, които снабдяват сърдечния мускул с кръв. В резултат на стесняването или запушването на тези съдове се появява болка в гърдите, тъй като сърдечният мускул не е достатъчно подхранван. В резултат на пълното запушване на съда сърдечният мускул не може да бъде подхранван и се появява клиничната картина, определяна като сърдечен пристъп.

Целта на коронарния байпас е да се осигури хранене на сърдечния мускул чрез снабдяване с кръв на коронарните артерии, които не получават достатъчно кръв в резултат на стеснение или запушване. По този начин се цели да се подобри продължителността и качеството на живот на пациента.

В нашата болница се прилагат всички съвременни техники за коронарен байпас. Въпреки че продължителността на операцията варира в зависимост от броя на байпасните присадки, които трябва да се направят, тя отнема средно 3-4 часа. След операцията пациентите се прехвърлят в интензивното отделение и се проследяват тук. Пациентите, които нямат проблеми в интензивното отделение, се отвеждат в отделението и се изписват след няколко дни наблюдение в отделението.

При операциите за коронарен байпас рутинно се използват вените на гръдния кош (IMA), вените на ръката (радиалната артерия) и вените на краката (подкожната вена).

Байпас операции, извършени в нашата клиника;

– Конвенционална коронарна артериална байпасна операция

– Коронарна артериална байпасна операция при биещо сърце (OPCAB)

– Минимално инвазивна коронарна байпасна хирургия (MIDCAB)

Сърцето има 4 клапи. Това са митралната, аортната, трикуспидалната и белодробната клапа. Тези клапи позволяват еднопосочно движение на кръвта. В случаите на стеноза или инсуфициенция кръвотокът е нарушен. При стенозата кръвта не може да тече достатъчно напред, тъй като отворът на клапата е стеснен. В случай на недостатъчност кръвта тече назад, когато трябва да тече напред.

При клапните заболявания се възстановява предимно собствената клапа на пациента. В случаите, когато ремонтът е недостатъчен, капакът се заменя.

Съществуват два вида изкуствени покрития за подмяна на покрития. Това са биологични капачки и механични капачки.

Биологичните (биопротезни) капаци са специално обработени капаци, взети от животни. Той се предпочита в специални случаи, тъй като функцията на капака започва да се губи след известно време поради ниската му издръжливост. Използва се при млади жени, които искат да родят, или при пациенти, които могат да имат затруднения при употребата на кръвоспиращи средства в напреднала възраст.

Механични капаци; това са специално проектирани капаци, изработени от метал. Това са дълготрайни капачки, широко използвани в цял свят.

Всички операции на клапи се извършват рутинно в нашата болница. При ритъмни нарушения, дължащи се на клапни заболявания (предсърдно мъждене), в същия сеанс се прилага и радиочестотна аблация – специален метод.

Аортата е най-голямата артерия в гръдния кош и коремната кухина, след като напусне сърцето. Той дава основните клонове, които захранват всички органи и крайници в тялото ни.

В резултат на отслабване на стената на аортата по различни причини може да се развие прекомерно разширение в определени области. Тези разширения се определят като аневризми. Когато диаметърът на аневризмата се увеличи над определено ниво, може да се стигне до руптура (спукване) на аневризмата. Затова аневризмите трябва да се лекуват преди да се спукат.

Не всички аневризми трябва да се лекуват. При пациенти, при които уголемяването не е достигнало критично ниво, първо трябва да се контролират рисковите фактори, причиняващи уголемяването.

При пациенти, при които уголемяването достигне критично ниво, се прилага една от двете възможности за лечение.

Едната от тях е класическата отворена хирургична техника, а другата – затворената ендоваскуларна възможност за лечение.

Класическото хирургично лечение е хирургичен метод на лечение, който се е прилагал по-често в миналото. В днешно време се предпочита предимно затвореният (ендоваскуларен) метод на лечение. Тази процедура обикновено се извършва през малки разрези в слабините с нисък риск. При пациенти, при които не може да се приложи затворено лечение, се извършва отворена операция.